Bệnh ung thư tuyến tiền liệt và những điều cần biết

January 21, 2022
|

Tuyến tiền liệt là gì?

Tuyến tiền liệt nằm giữa bàng quang và dương vật. Nó bao quanh niệu đạo, ống dẫn nước tiểu từ bàng quang đến dương vật. Khi nó trở nên to ra, một tình trạng phổ biến theo tuổi tác, niệu đạo bị ép và có thể dẫn đến các vấn đề về tiết niệu. Tuyến tiền liệt đóng một vai trò quan trọng trong sinh sản, chịu trách nhiệm về phần lớn tinh dịch của một người đàn ông.

Ung thư tuyến tiền liệt là gì?

Khi sự phát triển của tế bào gặp trở ngại ở bất kỳ cơ quan nào, thì hậu quả thường là ung thư. Khi điều này xảy ra ở tuyến tiền liệt, nó được gọi là ung thư tuyến tiền liệt. Các bác sĩ gọi loại ung thư tuyến tiền liệt phổ biến nhất là ung thư biểu mô tuyến của tuyến tiền liệt, dựa trên loại tế bào ung thư cụ thể đã phát triển.

Các triệu chứng ung thư tuyến tiền liệt ?

Các vấn đề về tuyến tiền liệt tương đối phổ biến ở nam giới trên 55 tuổi và những vấn đề này có thể bị nhầm lẫn với ung thư trong một số trường hợp. Phì đại tuyến tiền liệt, được gọi là tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH) , có thể đặc biệt phiền toái, gây ra các vấn đề về tiểu tiện, chức năng tình dục và các triệu chứng khác. Và trong khi có vấn đề, BPH gây nhiều phiền toái hơn là một mối đe dọa nghiêm trọng đối với sức khỏe của một người đàn ông.

Mặc dù ung thư tuyến tiền liệt có thể bắt chước các triệu chứng của BPH, nhưng nó cũng có thể xuất hiện mà không xuất hiện các triệu chứng, đặc biệt là trong giai đoạn đầu của nó. Khi ung thư tuyến tiền liệt tiến triển nặng, các triệu chứng khác có thể xuất hiện, bao gồm đau xương (thường xuyên xảy ra ở vùng lưng dưới) và sụt cân không rõ nguyên nhân.

Chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt?

Chẩn đoán sơ bộ thường dựa vào sàng lọc, bao gồm xét nghiệm máu, được gọi là PSA (kháng nguyên đặc hiệu của tuyến tiền liệt), kèm theo kiểm tra trực tràng kỹ thuật số. Do tuyến tiền liệt nằm ngay trước trực tràng nên thầy thuốc có thể dùng ngón tay sờ nắn tuyến để xem có bất thường rõ ràng nào không. Không có xét nghiệm nào là chắc chắn, có nghĩa là các trường hợp nghi ngờ mắc bệnh ung thư phải được sinh thiết.

Khi PSA của một người đàn ông đạt đến một ngưỡng nhất định hoặc nhận thấy có bất thường khi khám sức khỏe, bác sĩ có thể đề nghị sinh thiết. Cần lưu ý rằng một số bác sĩ cũng đề nghị sinh thiết dựa trên tốc độ thay đổi mức PSA, được gọi là vận tốc PSA. Tuy nhiên, nghiên cứu gần đây cho thấy vận tốc PSA không phải là thước đo đáng tin cậy để khuyến nghị sinh thiết.

Khi thực hiện sinh thiết, bác sĩ phẫu thuật - thường là bác sĩ tiết niệu - dựa vào hình ảnh hướng dẫn của siêu âm để đưa kim vào các vị trí khác nhau trên tuyến tiền liệt. Các kim rỗng lấy lõi mô sau đó có thể được kiểm tra để xác định mức độ của bệnh.

Các lõi sau đó được kiểm tra bởi một nhà nghiên cứu bệnh học, người đánh giá chúng dựa trên điểm được gọi là điểm Gleason, 3 nằm trong khoảng từ 2 đến 10; con số cao hơn cho thấy một biểu hiện nghiêm trọng hơn của bệnh.

Nếu nghi ngờ bệnh tiến triển nặng hơn, các nghiên cứu hình ảnh bổ sung có thể được thực hiện để xác định xem ung thư đã di căn đến xương hoặc các cơ quan khác hay chưa. Dựa trên tổng hợp các bằng chứng thu thập được thông qua các xét nghiệm khác nhau, bệnh nhân được chỉ định một giai đoạn cho biết mức độ của bệnh. Các bệnh ung thư giai đoạn sớm nhất được mô tả ở Giai đoạn I; Ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể là Giai đoạn IV.

Phương pháp điều trị ung thư tiền liệt tuyến

Giai đoạn của khối u và tuổi của một người khi được chẩn đoán có thể định hướng đáng kể các lựa chọn điều trị. Bởi vì nhiều dạng ung thư tuyến tiền liệt phát triển chậm, các khối u ở giai đoạn đầu có thể cần được quan sát cẩn thận, được gọi là giám sát tích cực , thay vì điều trị tích cực.

Khi cần điều trị, bác sĩ tiết niệu có thể đề nghị xạ trị hoặc phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt, được gọi là phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để . Xạ trị có thể có nhiều dạng, trong đó phổ biến nhất là một chùm bức xạ bên ngoài nhằm vào tuyến tiền liệt và tiêu diệt các tế bào ung thư. Hình thức bức xạ bên ngoài phổ biến nhất là xạ trị điều biến hình ảnh (IMRT) . IMRT thường bao gồm năm lần điều trị mỗi tuần trong tám tuần.

Một số ít các trung tâm ung thư cung cấp một hình thức bức xạ bên ngoài khác được gọi là liệu pháp proton . Liệu pháp proton đang gây tranh cãi vì chi phí của nó vượt quá nhiều so với IMRT, và nhiều chuyên gia đã tranh luận rằng không có đủ dữ liệu để chứng minh rằng nó hiệu quả hơn hoặc ít độc hại hơn.

Đối với những bệnh nhân không muốn điều trị lặp đi lặp lại, được gọi là phân số , liệu pháp brachytherapy cung cấp một lựa chọn hiệu quả cao. Liệu pháp Brachytherapy bao gồm một phẫu thuật chèn các hạt phóng xạ vào các phần ung thư của tuyến tiền liệt.

Trước khi quyết định một lựa chọn điều trị, điều tối quan trọng là bạn và người thân phải hiểu bản chất của mỗi loại, cũng như các tác dụng phụ tiềm ẩn và ngắn hạn của nó. Đó là khuyến khích để có được nhiều hơn một ý kiến. Cân nhắc lên lịch tư vấn với cả bác sĩ tiết niệu và bác sĩ ung thư bức xạ. Bạn cũng có thể thấy hữu ích khi thực hiện một số nghiên cứu về căn bệnh này và các lựa chọn điều trị của bạn.

Các tác dụng phụ đáng kể của việc điều trị?

Điều trị ung thư tuyến tiền liệt, cho dù liên quan đến phẫu thuật hoặc xạ trị, có thể gây ra một loạt các tác dụng phụ ngắn hạn và dài hạn. Các tác dụng phụ thoáng qua thường được dung nạp tốt. Tuy nhiên, các vấn đề lâu dài với chứng tiểu không kiểm soát và hoặc rối loạn cương dương có thể ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống của một người đàn ông. Mặc dù các ước tính rất khác nhau, nhưng có thể giả định rằng các tác dụng phụ lâu dài hoặc vĩnh viễn như vậy có thể xảy ra với tỷ lệ phần trăm đáng kể trong số tất cả bệnh nhân.

Khi phẫu thuật được thực hiện, một dây thần kinh liên quan đến chức năng tình dục có thể bị cắt đứt. Một bác sĩ phẫu thuật lành nghề có thể giải phóng dây thần kinh, nhưng không có gì đảm bảo. Bức xạ thường làm tổn thương dây thần kinh, mặc dù sự khởi phát của các triệu chứng có thể bị trì hoãn từ một đến hai năm. Bạn nên chủ động hỏi bác sĩ về kết quả của họ — cụ thể là tần suất mà bệnh nhân của họ gặp các vấn đề lâu dài với chứng tiểu không tự chủ và / hoặc bất lực.

Tầm soát ung thư tiền liệt tuyến

Do lo ngại về việc điều trị quá mức và gây lo lắng không cần thiết, ngày càng có nhiều tranh luận về tầm quan trọng của việc tầm soát ung thư tuyến tiền liệt hàng năm bằng cách sử dụng xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) và khám trực tràng kỹ thuật số (DRE). Sau nhiều phân tích, nhiều chuyên gia y tế đồng ý rằng nghiên cứu lớn hơn (ở Anh), được thực hiện trong một khoảng thời gian dài hơn nhiều ủng hộ ý tưởng rằng phát hiện và điều trị sớm thực sự cứu sống được nhiều người. Xét nghiệm PSA, ngay cả với những hạn chế của nó, vẫn là một công cụ quan trọng trong chẩn đoán và điều trị ung thư tuyến tiền liệt.

Thử nghiệm PSA là một sự khởi đầu chẩn đoán, không phải là sự kết thúc. Hạn chế lớn nhất của nó là nó không đặc hiệu cho bệnh ung thư. Dữ liệu này kết hợp với DRE cung cấp đánh giá xúc giác về sự hiện diện của khối u, cung cấp cho các bác sĩ thông tin có thể khiến họ đề nghị sinh thiết bằng kim để xác định xem có tế bào ung thư trong tuyến tiền liệt hay không.

Tại thời điểm chẩn đoán, nam giới cần phải là người tham gia tích cực vào kế hoạch điều trị. Nghiên cứu cá nhân là cần thiết cùng với sự tư vấn chuyên sâu với một bác sĩ nổi tiếng và đáng tin cậy. Ưu và nhược điểm của các phương án điều trị khác nhau có thể được cân nhắc và lựa chọn kỹ lưỡng dựa trên tình trạng sức khỏe của mỗi cá nhân. Tùy thuộc vào phương pháp điều trị cụ thể đã chọn, một kế hoạch theo dõi chi tiết cũng sẽ được vạch ra.

Các lựa chọn điều trị phổ biến cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt

  • Giám sát tích cực - Đối với những người đàn ông được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phát triển chậm, điều trị ngay lập tức có thể không được khuyến khích vì có thể có các tác dụng phụ của các phương pháp điều trị khác. Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng nam giới trên 65 tuổi mắc bệnh ung thư cấp độ thấp có thể thực hiện tốt phương pháp này.
  • Phẫu thuật Vì ung thư tuyến tiền liệt phát triển thông qua một số khối u nhỏ nằm rải rác khắp tuyến tiền liệt, toàn bộ tuyến tiền liệt cộng với một số mô xung quanh phải được cắt bỏ. Tùy thuộc vào lượng mô bên ngoài tuyến tiền liệt phải được loại bỏ, các tác dụng phụ có thể bao gồm tiểu không kiểm soát và rối loạn cương dương. May mắn thay, những cải tiến được thực hiện trong các công nghệ làm dịu thần kinh đang làm giảm tác động của những tác dụng phụ này.
  • Xạ trị - Các bác sĩ ung thư có thể tiêu diệt tế bào ung thư tuyến tiền liệt bằng cách chiếu tia X liều cao tới tuyến tiền liệt thông qua bức xạ chùm bên ngoài hoặc xạ trị điều chỉnh cường độ. Hoặc, trong một phương pháp điều trị gọi là brachytherapy, có thể tiêm các viên phóng xạ nhỏ vào tuyến tiền liệt. Trong suốt một năm, chất phóng xạ bị suy giảm, để lại các viên dây nịt bên trong tuyến tiền liệt.
  • HIFU - Siêu âm tập trung cường độ cao hoặc HIFU là một quy trình xâm lấn tối thiểu, được FDA chấp thuận để điều trị ung thư tuyến tiền liệt, thường tránh các vấn đề về kiểm soát bàng quang vĩnh viễn và rối loạn cương dương - hai tác dụng phụ thường gặp nhất, thay đổi cuộc sống khi phẫu thuật hoặc xạ trị .
  • Liệu pháp proton Đối với nhiều bệnh nhân, liệu pháp proton cung cấp một lựa chọn điều trị mới mà không có tác dụng phụ của bức xạ. Tuy nhiên, phương pháp điều trị này tương đối mới và tốn kém, hạn chế sự tiếp cận của bệnh nhân.
  • Liệu pháp nội tiết tố - Trong các trường hợp ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn nặng, di căn, testosterone thực sự có thể thúc đẩy sự phát triển của tế bào ung thư. Với liệu pháp nội tiết tố, bệnh nhân được điều trị bằng thuốc để ngăn chặn tác động của testosterone.
  • Thuốc điều trị ung thư chính xác - Các loại thuốc điều trị ung thư chính xác đầu tiên đã được xác định để điều trị ung thư tuyến tiền liệt và các nhà nghiên cứu đã bắt đầu xác định các dấu ấn sinh học di truyền bổ sung có thể được nhắm mục tiêu bằng thuốc điều trị ung thư chính xác và liệu pháp miễn dịch. Hơn 50% bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt bị thay đổi bộ gen với các dấu ấn sinh học có thể được nhắm mục tiêu bằng các loại thuốc điều trị ung thư chính xác.
  • Hóa trị Cũng được sử dụng trong các trường hợp ung thư tuyến tiền liệt tiến triển, di căn, hóa trị làm tràn ngập hệ thống của bệnh nhân bằng các loại thuốc độc tế bào tiêu diệt các tế bào khối u cố định và tuần hoàn.
Theo giõi chúng tôi trên:

https://www.producthunt.com/@camnangungthu

https://www.behance.net/camnangungthu

‍

‍